咯血的原因很多，最常见原因是肺结核。
| 支气管疾病 | 常见有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等 |
| 肺部疾病 | 常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见于肺淤血、肺梗死、肺泡炎等。引起咯血的首要原因为肺结核，发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪性肺炎，急性血行播散性肺结核较少出现咯血 |
| 心血管疾病 | 较常见于二尖瓣狭窄，其次为肺动脉高压肺栓塞、肺血管炎、高血压病等 |
| 其他 | 血液病（如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等）、某些急性传染病（如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等）、风湿性疾病（如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病等）或气管、支气管子宫内膜异位症等均可引起咯血 |
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