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2010年内科主治医师考试辅导资料:复合型酸碱失衡应该做哪些检查 发布时间:2010-06-28 16:38 来源:互联网

  (一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒:血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,PCO2可上升。例如患者血浆pH为7.0,PCO2为11.3kPa(85mmHg),[HCO3-]为14.4mmol(mEq)/L,B.E.为-12mmol(mEq)/L.

  (二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒:血浆pH可以正常或轻度上升或下降,但[HCO3-]和PCO2均显著升高。[HCO3-]升高是代谢性碱中毒的特点而PCO2升高是呼吸性酸中毒的特点,二者比值却可保持不变或变动不大。例如患者血浆pH为7.4,PCO2为60mmHg,血浆[HCO3-]为34mEq/L,B.E.+14mEq/L.

  (三)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒:血浆pH值可以正常、轻度上升或下降,但血浆[HCO3-]和PCO2均显著下降。[HCO3-]下降是代谢性酸中毒的特点,PCO2是呼吸性碱中毒的特点。二者比值却可保持不变或变动不大。例如患者血浆pH为7.36,PCO2为20mmHg,血浆[HCO3-]为14mEq/L,B.E.为-12mEq/L.

  (四)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒:血浆pH值明显升高,血浆[HCO3-]可升高,PCO2可降低

  (五)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒:血浆pH,[HCO3-],PCO2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。

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