①出血速度快，短期内发生休克，或短时间内（6-8小时）需输入较大量的血液（大于800ml）方能维持血压和血细胞比容者。

　　②年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较小，对再出血耐受性差，应积极手术。

　　③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻。

　　④正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人发生大出血，表明溃疡侵蚀性大，非手术治疗难以止血。

　　⑤纤维胃镜发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大（＞50%）。