慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫桥本病,Hashimoto甲状腺肿。
1.病因:自身免疫性疾病,抗甲状腺球蛋白抗体存在所致。
2.临床表现:好发于年长妇女,发展缓慢,甲状腺弥漫、对称性增大,质韧;50%病人有甲低表现,颈部淋巴结无肿大。
为什么甲减?
甲状腺滤泡广泛破坏,被淋巴细胞、浆细胞浸润,并形成淋巴滤泡及生发中心。
3.诊断:基础代谢率和甲状腺摄碘率降低;血沉快,血清清蛋白降低,丙种球蛋白升高;可行针吸细胞学或切取组织检查;甲状腺素片试验性治疗。
4.治疗:
1)禁忌手术。
2)长期应用甲状腺素治疗,90~120mg/d;但激素治疗效果不长久。
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