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2010临床执业医师辅导:白喉的人群易感性 发布时间:2010-07-03 14:00 来源:互联网

  人群对白喉普遍易感,以往50%为5岁以下小儿,后来以学龄儿童为多,但近年来发现患者大多为成年人。瑞典成人中50%~70%缺乏对白喉的免疫力,因而形成了1984~1985年的较大流行。俄罗斯自1990年起就有白喉暴发,至1994年已报告白喉病例47802例。感染者有儿童也有成人,平均病死3.65%.是60年代以来发达国家中发生的最大的一次流行。1991年传入乌克兰,1993~1994年在独联体国家中有12个国家相继发生白喉流行。调查表明系因儿童中全程疫苗免疫率低;成人中再免疫覆盖率低等原因所致,已在进行相应措施。我国白喉已属少见,在少数地区性流行中如阜阳地区患者中85.71%为>15岁的成人和青少年。这是因为在儿童中广泛开展计划免疫,对白喉有较强的免疫力,而成年人由于多年来白喉发病甚少,几乎无隐性感染,又缺乏人工免疫的机会,因而对白喉的免疫水平偏低,易被感染发病。6个月以内的婴儿,有得自母体的免疫力,患病机会较少,得病后可获得持久免疫。

  人体对白喉的免疫力,可作锡克(Schick)氏试验加以测定。阳性反应者,表示对白喉无免疫力。

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