内膜癌生长较缓慢,局限在内膜的时间较长。转移途径为直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血行转移。
1.直接蔓延:癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢,下至宫颈管及阴道;经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔,广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。
2.淋巴转移:淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关:由宫底部沿阔韧带至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同(宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结);子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。
3.血行转移:多见于晚期,经血行转移至肺、肝、骨等处。
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