妇科检查很难区别。

　　（1）子宫平滑肌肉瘤可位于子宫粘膜下、肌层及浆膜下或阔韧带内，比子宫肌瘤质软，可与子宫肌瘤同时存在。

　　（2）子宫内膜间质肉瘤可形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，体积比一般息肉大，蒂宽，质软脆，表面光滑或破溃而继发感染；肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布。肿瘤切面呈鱼肉样，棕褐至黄色，可有出血、坏死及囊性变。高度恶性时肿瘤体积更大，出血坏死更明显，可有肉眼侵肌。

　　（3）子宫恶性苗勒管混合瘤由内膜长出，呈息肉样，多发或分叶状，质软，切面有小囊腔，内有灰黄色粘液。

　　（4）晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器，可出现腹水。

　　子宫肉瘤生长迅速，尤其在绝经后，如原有子宫肌瘤生长突然加快，应考虑恶变的可能。