描述

一旦患者识别出引起烦恼情绪的想法，接下来的问题便是，“你是否有动机改变你的想法呢？”我们感兴趣于指导患者去检查持有某一特定信念的结果----既包括正性的，也包括负性的。一旦结果很清楚地呈现出来，患者就可以选择是继续维持这种信念效益费用比，还是用一个不同地信念来替换它。

提问/干预

“你的信念的成本和效益是什么？你的想法的有利之处和不利之处有哪些？请把它们列出来。如果你不那么相信这个想法会发生什么变化？如果你更加相信呢？如果你必须用100%的成本和效益之间进行分配的话，会正好50/50吗？或者可能60/40？40/60？你会怎样把100%的成本和效益之间进行分配？再来看看一个更积极的更少批评性的想法，这个想法的成本和效益是什么呢？如果将这个成本—效益分析与你最初那个想法的成本—效益分析相比会怎样呢？”

举例

治疗师：让我们来考查你的这个想法：“如果我去参加那个聚会，我会遭到拒绝。”我希望你能把这个想法写下来，并在纸的中间画一道竖线。在左边的上面，写上“有利之处”效益费用比，并在右边写上“不利之处”（让患者绘制图2.2）。现在让我们来考查相信你会在聚会中被拒绝的所有的有利之处。

图2.2 想法“如果我去参加那个聚会，我会遭到拒绝”的有利之处和不利之处

有利之处不利之处

我不会惊讶。我焦虑。

我回避拒绝。我的自尊感下降。

我回避人们。

我更不自信。

我没有得到我想要的—而处于朋友少的现状。

我觉得自己比别人差劲。

我没有碰见我想要认识的人。

本月成功完成第14篇文章，继续加油！！！