2011年临床医师考试辅导：流行性乙型脑炎实验室检查

　　近日相继有考生来电询问，2011年临床医师考试辅导的情况，我们从相关单位获悉2011年临床医师考试辅导的相关消息。

　　流行性乙型脑炎

　　实验室检查

　　1.血象 白细胞总数在(10～20)×109/L，病初中性粒细胞占80%以上，以后淋巴细胞占多数，可出现异型淋巴细胞。

　　2.脑脊液 符合病毒性脑膜炎的改变，压力增高，外观透明或微混，白细胞多在(50～500)×106/L，蛋白轻度增高，糖含量正常或偏高，氯化物正常。

　　3.血清学检查

　　(1)补体结合抗体：为特异性lgG抗体，一般在病程第3-4周出现，无早期诊断价值。

　　但因其特异性和敏感性高，一般用做回顾性诊断。

　　(2)血凝抑制抗体：出现较早，于第2周效价达高峰，持续时间长，可用于诊断及流行病学调查。临床诊断需双份血清效价呈4倍增高才有意义。

　　(3)中和试验：特异性较高，但出现较迟，于2个月时效价最高，可持续5～15年。仅用于流行病学调查，不用做临床诊断。

　　(4)特异性IgM抗体：一般在病后3～4天即可出现，脑脊液中最早在病程第2天测到，2周到达高峰，可作早期诊断用。95.4%的轻、中型乙脑患者可检出此抗体，而重型和极重型病人检出率较低。

　　4.病毒分离 病程第1周内死亡者的脑组织可分离到病毒，但阳性率低。