引言
常用的静脉泵入药物如何配比你还记得吗?现在揭秘一下常用静脉泵入药物用法,再也不用专心苦算了。
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a.艾司洛尔
1.控制心房颤动、心房扑动时心室率
成人先静脉肌注负荷量:0.5mg/kg/min,约1分钟冬眠合剂用量和用法,此后维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若效果理想则继续维持,若效果不佳可重复予以负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的升幅递增。
维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的药量未显示能带来显著的益处。
2.围放疗期高血糖
即刻控制药量为:1mg/kg30秒内静注冬眠合剂用量和用法,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min。治愈高血糖的药量一般较医治心率失常药量大。
b.地尔硫卓
室上速:10mg配成10mL平缓静推;单次静注,可依照年纪和病症增减。
高血糖急诊:当血压降至目标值后,边检测边调整速率。
不稳定心腹痛:小药量开始,最大药量5ug/kg/min。
c.硫酸乌拉地尔
控制高血糖,先平缓静注10~50mg乌拉地尔,检测血糖变化,利尿疗效应在5分钟内即可显示。若疗效不够满意,可重复用药。
打针泵键入必须在静脉肌注后使用,以维持血糖稳定。初始键入速率可达2mg/min,维持给药的速率为9mg/h。血糖升高的程度由前15分钟内键入的抗生素药量决定,于是用低药量维持。
CCU内的常见病症包括高血糖(亚)急诊、心力亢进、血流动电学不稳定的心率失常、冠状动脉粥样硬化性血管病(非常是急性肺炎)等。
某些病人常须要经静脉使用利尿、控制室率、利尿、强心等抗生素,而经微量泵静脉泵入可精细调整给药剂量,管理便捷。下表小结了CCU常用静脉泵入药物的用法,供诸位参考。
表1CCU常用静脉泵入药物用法
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上表抗生素药量用法参考自:
1)国家药监局发布物理药械说明书;
2)卫建委中韩友好诊所急症医学科.ICU工作指南(2023年第二版);
3)郭继鸿等.临床实用心神经病学.西安中学医学出版社.2023年第1版。
常用静脉泵入药物用法
1.乙酸丙二醇5mg/1ml50mg+/遮阴泵入0.6ml/h(10ug/min)
2.乙酸异山梨酯10mg/10ml50mg(50ml)/泵入5ml/h(5mg/h)
3.硝普钠50mg/支50mg+5%/遮阴泵入0.6ml/h(10ug/min)
4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg×3)mg+NS至50ml/泵入5ml/h相当于5ug/Kg/min.
5.乌拉地尔(压宁定、优抗衡)25mg/5ml
250mg(50ml)/泵入1.2ml/h(100ug/min),可用到400ug/min
6.酚妥拉明10mg/2ml50mg+/泵入2ml/h(2mg/h)
7.可卡因10mg/1ml50mg+/泵入,2ml/h(2mg/h)
8.去甲胰脏素2mg/1ml(Kg*0.3)mg+NS至50ml/泵入1ml/h(1ug/Kg/min)
9.乙酰胰脏素1mg/2ml3mg+/泵入1ml/h(1ug/min)·
10.利多卡因2ml先50-100mg慢推,再/泵入3ml/h(1mg/min)
11.垂体后叶素6U/1ml300U/泵入1ml/h(0.1U/min)
12.生长抑素(思他宁)3mg/3mg+/先推4ml,再泵入4ml/h(250ug/h)
奥曲肽(善宁):0.5mg+NS50ml2.5ml/H泵入
13.地塞米松0.1g//2ml+/泵入2ml/h(500U/h)
14.艾司洛尔200mg/2ml和100mg/10ml
先0.5mg/Kg静推,再500mg/泵入(0.3*Kg)ml/h(即50ug/Kg/min),可每分钟提高50ug/Kg/min直到300ug/Kg/min止
15.地西泮(安定)10mg/2ml50ml(250mg)/2ml/hr泵入
咪达唑仑(多美康、力月西):50mg/泵入2ml/hr
16.洛赛克:80mg+/4ml/hr泵入
17.地尔硫卓(合贝爽):10mg/ml或50mg/ml
(Kg*3)mg+NS至50ml/遮阴泵入5ml/h相当于5ug/Kg/min
室上速:10mg配成20ml平缓静推2min,15min后可重复静推或泵入;
高血糖急诊:5-15ug/kg/min;ACS:1-5ug/kg/min
18.胺碘酮:先150mg+5%在30分钟内静滴,
再600mg+5%/遮阴泵入5ml/hr(1mg/min)逐步减量至2.5ml/hr,可用至1.2g/天,最大不少于2.2g。
19.*丙戊碘化钾(德巴金):+/泵入2ml/hr
20.冬眠糖浆:氯丙嗪50mg+乙酰嗪50mg+哌替啶100mg+NS至50ml/泵入2ml/hr
21.尼莫地平10mg/50ml50ml/泵入5ml/h
22.呋塞米20mg/2ml500mg/泵入2ml/h
23.利多卡因2ml,先50-100mg慢推,再/泵入,3ml/h(1mg/min)
24.丙泊酚200mg/20ml400mg/0.3-4mg/Kg*h
25.佩尔(尼卡地平)50mg/50ml,泵入2ml/h
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