摘要：导语：如何精确又迅速地给小儿输液定位呢肌内注射定位方法，这篇文章告诉你！但是国际上并没有明文规定小儿的肌注部位，但医学家一致同意，肌注的部位应尽量避开触碰主要的神经和血管。肌注部位腹肌肌注最常用的注...
导语：
如何精确又迅速地给小儿输液定位呢，这篇文章告诉你！
但是国际上并没有明文规定小儿的肌注部位，但医学家一致同意，肌注的部位应尽量避开碰触主要的神经和血管。
肌注部位
胸肌肌注最常用的肌注部份为臀大肌，再者为臀中肌、臀小肌、股内侧肌及三角肌。胸肌肌注很重要的是对肌注部份的准确定位。
臀大肌肌注定位
1、十字法
从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最低点向上做一平行平分线，将乳房分为四个象限，其中外上象限避免顶角为肌注区。
2、连线法
从髂前上棘到耻骨连线的外三分之一为肌注部位。
臀中肌、臀小肌肌注定位
该处神经、神经分布较少，且脂肪组织较薄，现在使用日趋广泛，定位方式有两种：
1.以食掌心和中掌心分别放在骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。肌注部位在右手和手指构成的角内。
2.骼前上棘外缘三横指处。病儿应以其右手的长度为标准。
股内侧肌肌注定位
位置为背部中段两侧：通常成人可取髋髌骨下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大神经、神经干极少通过，且部位较广，可供多次肌注。
手臂三角肌肌注定位
手臂内侧，肩峰下2~3横指处。此处腹肌较下颚腹肌薄，只好做小药量肌注。
儿科胸肌肌注护理留意事项
胸肌肌注是小儿白血病时常用的一种给药方式。通常常适于抗生素不宜服用、病儿不能口用药物，或依据病况还要迅速抗生素疗效的时侯。通常状况下，胸肌肌注其实由护士执行，但作为父母也应当协助做好护理工作。
1、对懂事的儿子，应予以说明吃药的必要性，让女儿勇敢地接受肌内注射定位方法，尤其应给儿子以怜悯开导，去除紧张担心心理，降低不良反应。
2、协助护士做好肌注前的三查七对工作，必须做到精确无误。
3、如抗生素在使用前需作湿疹实验，父母要紧密观察小孩有无异常或不适。如有无头痛、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或焦虑焦躁，从而及晚报告医务人员，立刻采取相应举措。
4、肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱跑，以免弄断针筒。
5、注射后不要立刻离开，应逗留在诊所观察15分钟左右。
6、肌注后应让儿子休息一段时间，不要作猛烈的跑位。注射后如小孩述说输液部位肿胀，走动不便，要严密观察。必要时到诊所请大夫检测。
7、肌注后抗生素导致的局部肿块，可用热疗促其吸收。
附：小儿腹部胸肌肌注抱卧坐姿
（1）宝宝期一小孩期：抱小孩的人竖直拥吻患者，左手臂固定女孩的颈部及胸部，右脚踝固定女孩的肩膀及腹部，使男孩的胸、腹部正面贴近抱小孩的人的肩膀。
（2）幼儿期一学龄前期：抱小孩的人纵向拥吻女孩，左手臂固定女孩的肩膀及胸部，右脚踝固定女孩的肩膀及双膝，使男孩的胸、腹部贴近抱小孩人的肩膀上。
说这样多就是为了儿子吃药的时侯才能固定好，尽量降低男孩的苦恼。
小儿服药安全
来诊所就诊的小儿，有相当部份此前在个人医院或社区医疗点肌内肌注过药物等抗生素。大部份父母觉得肌内肌注服药见效快，故即便小儿有咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐等表现，便要求两臂肌内肌注服药。在临床上经常见到因膝盖肌注抗生素而致肌注部位出现肿块的状况，使得小儿啼哭不止，穿行困难。
成年人及年纪较大婴儿在服药时，能服用的便不用胸肌内肌注，能肌内肌注的不用静脉给药。但对婴幼儿不适用，尤其不适用于1岁以下的小孩。这是由于：尽管乳房肌注有一定的部位，但儿童的肩膀较小，胸肌相对少，一次肌注起码约2毫升的药膏，无法完全吸收。尚不能完全除外因为操作者的失误而扎偏了位置带给的不良后果，其发生率虽不高，但详细到每位家庭来说，就是百分之百了。据此，婴幼儿服药的次序是：先服用，再静脉服药，最后是肌内肌注。
近些年来，由背部多次肌注抗生素导致的一种称作“注射性臀肌孪缩症”的医源性疾患已被逐步认识，这就是因为脖子多次肌注抗生素后，使肌纤维变性而产生疤痕引起的，因而髓髌骨出现特有的畸形，患者走、跑、翘腿等出现功能障碍。因而，为防治这些医源性疾患的发生，对肌注部位要一直热疗、理疗，并做功能性锻练，
即便得了这些病，最佳的治愈方案是放疗治愈。
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