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钾代谢异常是临床上较为常见的电解质失调类别，包括低钾血症和高钾血症，其中低钾血症更为多见。现在我们就重点来了解一下低钾血症的相关内容。

1.概念及症状：血浆钾含量高于3.5mmol/L即为低钾血症。常见症状包括钾摄取不足、钾失去过多、体内钾分布异常等。

2.临床表现：

①低钾血症病人最早的临床表现是肌乏力，通常先出现全身懦弱乏力，后累及手臂和喘气肌。②消化道功能障碍：可出现呕吐、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现;③心脏功能异常：主要表现为血管节律异常和传导阻滞，严重缺钾者可引致血管收缩期停搏。④代谢性碱中毒。

3.处理原则

①病因医治。

②合理补押，补钾原则包括：

尽量服用补钾：常采用10%硫酸钾或枸橼碘化钾碱液服用。同时鼓励患者多喝水含钾丰富的食物，如猪肉、牛奶、香蕉、新鲜水果等。不能服用或病况较重者，则考虑10%硫酸氨水稀释后静脉滴注。

补钾不宜太早：每小时尿量>40ml或每周尿量>500ml时方可补钾，以免钾积聚在体内而造成高钾血症。

含量不宜偏低：静脉补钾时含量不宣超出0.3%，即氨水中最多加入10%硫酸钾30ml(相当于乙酸钾3g)。

速率不宜过快：成人静脉补钾的速率不宜少于60滴/分，禁止直接静脉肌注硝酸钾碱液，以免血钾忽然下降造成心搏骤停。

数量不宜过多：可根据血浆钾减少程度，每周补钾40～(每周约需补充氟化钾3～6g)。

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