肝脏是人体中最大的腮腺脏器,坐落左上背部。脾的主要功能是过滤和存储尿液。
肝脏触诊方式包括俯卧位触诊和俯卧位触诊,通常选用右手触诊法。仅在肝脏显著囊肿而位置又较表浅(巨脾)时,选用手指单手触诊。
目录
检测内容
正常状况下,肝脏不能被触碰。卵巢触诊时,若碰触卵巢,应留意卵巢大小、硬度、表面状况、压痛、摩擦感等,并留意检测卵巢大小。
检测方式
脑部触诊可采用单手触诊法和左手触诊法,通常选用右手触诊法,包括俯卧位触诊和平躺位触诊。
检测方法
以左手触诊为例介绍胰脏的触诊。
俯卧位触诊
1、告知被检者肝脏触诊的目的,以取得配合。
2、被检者取俯卧位,四肢屈曲,充分显露乳房。
3、检查者站在被检者两侧,搓热右手。
4、检查者食指跨过腹前方,右手放在左手臂9-11肋处,尝试将胰脏从后往前托举,双手双脚平放于脐部,左手拇指、中指、环指三指伸直,与右边肋弓大致呈平行方向,从脐水平开始,配合被检者腹式喘气,用手指、中指末端桡侧进行触诊,以食指弯曲的力量下压腹壁,直到碰触脾缘或左肋缘。
5、测量卵巢大小,以公分表示。
6、告知被检者结果。
俯卧位触诊
当肝脏较小时,俯卧位未能触碰肝脏脾脏触诊三条线示意图,可以选用俯卧位触诊。
1、告知被检者肝脏触诊的目的,以取得配合。
2、被检者取左边卧位,右手臂伸展,在肩部屈曲。
3、检查者站在被检者两侧,搓热手掌。
4、检查者食指指头放到左手臂9-11肋处,尝试将胰脏从腰腹部向头部紧推,左手拇指、中指、环指三指伸直脾脏触诊三条线示意图,与右边肋弓大致呈平行方向,从脐水平开始,配合被检者腹式喘气,用手指、中指末端桡侧进行触诊,直到碰触脾缘或左肋缘。
5、测量卵巢大小,以公分表示。
6、告知被检者结果。
肝脏检测
第I线检测:在左肩胛中线上肋缘至肝脏下缘的距离。
第II线检测:左肩胛中线与肋缘交点至肝脏最远点的距离。
第III线检测:胰脏右缘距前正中线的距离(肝脏往右跨过前正中线检测为正值,反之为负值)。
胰脏肿胀分度
轻微瘀斑:脾缘不少于肋下2cm。
轻度水肿:脾缘超出肋下2cm,但在脐水平线以上者。
轻度水肿:脾缘超出脐水平线或前正中线,即巨脾。
留意事项
1、检查过程中要留意关怀被检者。
2、注意检测手法与检测体位正确。
3、主要胰脏检测方式正确。
参考资料
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试手册》编著:贺银成。(上海民航航天学院出版社)1303。
详见
取自“脾脏触诊检测方式&oldid=”
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