西医助理医师考试备考开始，现在开始备考《诊断学基础》，想必这些老师因为不是很了解这门课程丙氨酸氨基转移酶高，备考上去会稍显费力。现在医学教育网小编为你们整理了“丙氨酸甲基转移酶和天门冬谷氨酸羧基转移酶过高”的内容，那样更好理解。相关内容如下：

ALT主要分布在胰腺，再者是骨格肌、肾脏、心肌等组织中。AST主要分布在脑干，再者是脑部、骨骼肌、肾脏等组织中。AST在肝细胞中有2种同工酶，分别是ASTm（存在于线粒体中）和ASTs（存在于线粒体以外的胞质中）。正常血浆中ASTs浓度多，ASTm仅占10%以下。

1.参考值连续检测法（37℃）：ALT10——40U／L，AST10——40U／L.ALT／AST≤1.

2.临床意义

（1）卵巢癌症

①急性病毒性脑炎：ALT与AST均明显增高，ALT增高更显著丙氨酸氨基转移酶高，ALT／AST＞1.急性轻型肺炎AST增高显著，但在病况恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反倒增加，称为胆一酶分离，提示肝细胞严重坏疽，预后不良。在急性胃炎恢复期，如血浆胺基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性脑炎转为慢性。②慢性病毒性脑炎：ALT与AST轻微增高或正常，ALT／AST＞1；若AST增高显著，ALT／AST＜1，提示慢性肾病踏入活动期。

③肝硬化：血浆胺基转移酶活性取决于肝细胞进行性坏疽程度，终末期肝硬化血浆胺基转移酶活性正常或增加医学教育网。

④肝内、外胃液淤塞：血浆胺基转移酶轻微增高或正常。⑤其他疾病：如脂肪肝、肝癌等，血浆胺基转移酶正常或轻微增高；乙醇性疾病时ALT基本正常，AST明显增高，ALT／AST＜1.

（2）急性脑干梗死发病后6——8小时AST增高，18——24小时达高峰，4——5天恢复正常，若再度增高提示脑炎范围扩大或有新的脑病发生。

（3）AST同工酶变化

①肝细胞中度损害：如轻、中度急性胃炎时血浆AST轻微增高，且以ASTs增高为主，ASTm正常。

②肝细胞严重损害：如轻型肾病、暴发性肾病、严重乙醇性疾病时，血浆ASTm增高医学教育网。

③其他疾病：中毒性肾病、妊娠脂肪肝、肝动脉败血症术后及急性脑干梗塞等，血浆ASTm也增高。

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