2011年中医医师内科辅导：腹痛的辨证要点

　　近日相继有考生来电询问，2011年中医医师内科辅导的情况，我们从相关单位获悉2011年中医医师内科辅导的相关消息。

　　1.辨寒热虚实

　　腹痛拘急冷痛，疼痛暴作，痛无间断，腹部胀满，肠鸣切痛，遇冷痛剧，得热则痛减者，为寒痛;腹痛灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减者，为热痛;痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥则痛增，得食痛减者，为虚痛;痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，疼痛持续不减，得食则甚者，为实痛。

　　2.辨气血

　　血腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得暖气矢气则胀痛减轻者，为气滞痛;腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚者，为血瘀痛。

　　3.辨急缓来源：考试大

　　突然发病，腹痛较剧，伴随症状明显，因外邪入侵，饮食所伤而致者，属急性腹痛;发病缓慢，病程迁延，腹痛绵绵，痛势不甚，多由内伤情志，脏腑虚弱，气血不足所致者，属慢性腹痛。

　　4.辨部位诊断

　　腹痛，辨其发生在哪一位置往往不难，辨证时主要应明确与脏腑的关系。大腹疼痛，多为脾胃、大小肠受病;胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经及大肠受病;小腹疼痛，多为肾、膀胱病变;绕脐疼痛，多属虫病。