2011年临床医师考试操作辅导：心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定

　　近日相继有考生来电询问，2011年临床医师考试操作辅导的情况，我们从相关单位获悉2011年临床医师考试操作辅导的相关消息。

　　参考值：①0.02～0.13μg/L.②>0.2μg/L为临界值。③>0.5μg/L可以诊断AMI.

　　临床意义：

　　1.诊断AMI：cTnT是诊断AMI的确定性标志物。AMI发病后3～6h的cTnT即升高，l0～24h达峰值;其峰值可为参考值的30～40倍，恢复正常需要10～15d.对非Q波性、亚急性心肌梗死或CK-MB无法诊断的病人更有价值。

　　2.判断微小心肌损伤。

　　3.预测血液透析病人心血管事件，cTnT增高提示预后不良或发生猝死的可能性增大。

　　4.CTnT也可作为判断AMI后溶栓治疗是否出现冠状动脉再灌注，以及评价围手术期和PTCA心肌受损程度的较好指标。在钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺功能减退症病人的心肌损伤、药物损伤、严重脓毒血症所致的左心衰时cTnT也可升高。