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胸部后前摄片显示靴状心和肺部血管细小,是四联症颇有参考价值的资料。心腰陷凹是肺动脉干减小的结果。心腰陷凹愈深和肺部血管纹理愈细,则肺动脉干和其分支发育愈差。心影近乎正常和左缘肺动脉段突出者,多为仅有漏斗部狭窄的轻或中型四联症,并有流出腔较大和肺动脉发育良好。有时此类患者的临床症状很重,发绀深和缺氧发作频繁,但手术比较简单,仅需施行切除漏斗部的四联症心内修复,即获得满意效果。两肺内有丰富的侧支循环血管所构成的网状结构,说明周围肺动脉发育差,作四联症矫正手术的危险性极大。随着年龄增长,右心室流出道阻塞和心肌肥厚加重,可产生三尖瓣关闭不全,则心脏可以增大。如儿童和成人在透视下有右位主动脉弓和肺动脉段搏动减弱,以及临床上有发绀,则多为四联症。
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