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颅咽管瘤与垂体瘤相混淆,可生长在鞍内或鞍旁或鞍内外同时生长。典型的颅咽管瘤与垂体瘤不难鉴别,多在儿童或青春前期发病,垂体内分泌功能低下,发育停止,呈侏儒型。蝶鞍可正常或扩大,有时后床突破坏,附近骨质侵蚀,鞍区常有钙化斑,肿瘤常呈囊性,有时囊壁呈蛋壳样钙化,肿瘤内囊液为绿色液体,有时稠如机油,内含胆固醇结晶。垂体瘤成人多见,内分泌改变呈现特征性表现,多有视力视野改变,蝶鞍扩大,肿瘤呈实质性、钙化较少见。成人颅咽管瘤多为实质性,视力视野缺损,内分泌功能减退,难与垂体瘤鉴别,需病理火箭方能确诊。
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