2011公卫执业医师考试医学免疫学综合测试题及答案一(5)

三、名词解释

1.TSA：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。

2.BCR：指B细胞抗原受体，是B细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Igα、Igβ分子结合成BCR复合体，为B细胞活化提供第一信号。

3.细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞(如骨髓基质细胞)分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。

4.免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。

5.抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。

四、问答题

1.简述抗体产生的一般规律及其意义。

答题要点：

抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。

初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM类抗体为主。

再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。

意义：指导预防接种;指导用血清学试验诊断传染病。

2.试述补体的生物学功能。

答题要点：

补体的生物学作用：

(1)溶菌和溶细胞作用

(2)调理作用

(3)引起急性炎症反应

(4)清除免疫复合物

(5)免疫调节作用

3.试述IgG的生物学特点和作用。

答题要点：

(1)血清中含量最高

(2)唯一能通过胎盘的Ig

(3)半衰期最长的Ig

(4)可通过经典途径激活补体

(5)抗感染的重要抗体

4.试举一例说明I型超敏反应的发生机制。

答题要点：

例：变应性鼻炎(花粉症)-I型超敏反应

(1)致敏阶段：变应原初次刺激机体→B细胞产生特异性IgE→IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面FcεR I 结合→机体处于致敏状态。

(2)发敏阶段：相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE Fab特异性结合(变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞)→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。

5.试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。

答题要点：

人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较：

项目　　　　　人工主动免疫　　　　人工被动免疫

注入物质　　　　　抗原　　　　　　　　抗体

次数　　　　　　1-3次　　　　　　　　1次

生效时间　　　　　2-3周　　　　　　　　立即

维持时间　　　　　数月-数年　　　　　　2-3周

主要用途　　　　　预防　　　　　　　治疗和紧急预防

人工主动免疫的注意事项：

1.接种对象;

2.接种剂量、次数和时间间隔;

3.接种途径;

4.接种后反应;

5.禁忌症。

人工被动免疫的注意事：

1.注意防止超敏反应的发生;

2.早期和足量;

3.不滥用丙种球蛋白。