2011执业中药师考试中药药剂辅导精华：葛菊芎麻汤

组成：葛根30g，杭菊花15g，川芎10g，天麻10g，白芍15g，白芷10g，白僵蚕15g，甘草5g，黄芩10g，生地15g，丹参15g。

　　功效：活血凉血，祛风止痛。

　　主治：高血压头痛、脑血管痉挛头痛、神经性头痛，症见头痛、头晕、面赤、性情急躁、睡眠不安、口苦、口干，舌偏红、兼有瘀点，脉弦略数。

　　煎服法：每天一剂，连煎两次，所得药液混和后分两次温服。

　　方解：头为“诸阳之府”、“诸阳之会”，临床各种偏正头痛，以肝阳上亢、风热上扰多见。“久病多瘀”，不少病人头痛久日不愈，常见不同程度血瘀证。方中葛根升清甘凉，能扩张脑血管及侧支血管，降低血管阻力。杭菊花甘凉，《本草纲目》曰其“能除风热、益肝补阴，治诸风头目”，是治头痛头晕常用药。川芎、白芷祛风活血止头痛，李杲曰“头痛须用川芎”，《本草经百种录》说白芷是“祛风要药，能和利血脉。”天麻甘平，《药品化义》说“天麻气性和缓，为定风神药，头风、眩晕，悉以此治”。黄芩、生地、丹参、白芍活血凉血。甘草、白芍能解痉缓急止痛。川芎、白芷为血中气药，活血且能行气，正如王清任曰：“气通血活，何患不除”。

　　加减：兼有呕吐者酌加姜半夏、茯苓、代赭石；失眠者酌加炒枣仁、夜交藤、合欢花；胸烦闷者酌加蒌仁、栀子、百合；大便结者酌加枳实、玄参、大黄；健忘者酌加石菖蒲、远志；痰多、舌苔厚腻者酌加法半夏、天竺黄；巅顶痛者酌加藁本，后脑痛者酌加羌活，两侧头痛酌加柴胡；脑热、脑涨酌加石膏、钩藤。