2010年中药学考前辅导：升降浮沉

　　升降浮沉主要内容如下：

　　一、升降浮沉的含义

　　升降浮沉反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。

　　升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。因而沉实际上包含着向内和向下两种作用趋向。

　　药性升降浮沉理论形成于金元时期。

　　二、确定依据

　　1.药物的质地轻重

　　凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；

　　种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。

　　2.药物的气味厚薄 考试大论坛

　　凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花； 本文来源:考试大网

　　气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。

　　3.药物的性味：

　　凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等；

　　而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

　　4.药物的效用——主要依据

　　病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病位常表现为在上、在下、在外、在里；

　　能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。

　　三、所示效用及临床应用

　　升浮类药：能上行向外，分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用，宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治；

　　沉降类药：能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用，宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。

　　四、阴阳属性

　　升浮属阳，沉降属阴。

　　五、影响因素——炮制和配伍

　　炮制：酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

　　配伍：在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定的制约。反之，性属沉降的药物同较多的升浮药同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制约。